Kan inkontinens defineres som kronisk sygdom?

Jeg arbejder til daglig på et plejehjem med ældre, der er inkontinente. Mit spørgsmål er, om man kan definere inkontinens som en kronisk sygdom, når vedkommende er blevet udredt osv.?

Med venlig hilsen

Stine

Svar

Kære Stine

Når der er sket en fuld lægelig udredning og der er stillet en diagnose, skal der igangsættes en eller flere behandlinger ud fra diagnosen. Skønnes det fra lægens/speciallægens side, at disse behandlinger ikke giver resultat, er der tale om varig lidelse, og patienten skal herefter tilbydes et hjælpemiddel, der kan afhjælpe inkontinenssituationen bedst muligt – læs mere om dette i Servicelovens § 112.

Din arbejdsplads kan også indmelde sig som klinikmedlem og få alle informationerne om udredning, diagnoser, behandling og hjælpemidler fremsendt.

Du kan læse mere om dette her.

Er min 9-årige dreng inkontinent?

Jeg er i tvivl, om min søn har inkontinens om natten. Han har haft en del uheld om natten – altid – men meget svingende og ofte i perioder. Vi har været ved lægen for et års tids siden og fik et vandladningsskema mm, men dette viste ikke noget unormalt. Han skulle bare sørge for at tømme blæren godt. Han har også haft uheld om dagen ind til for et års tid siden, men kun når han var optaget af leg og ikke ret tit. Er det normalt, hvis man f.eks drømmer, eller betegnes det også som inkontinens, når det ikke er et konstant problem. Pt. har han 1-2 uheld om måneden, hvor han vågner ved, at der er vådt. Han kommer ind til mig hver nat, og går her på toilet først. men uheldene kommer så senere på natten. Håber, I kan hjælpe.

Mvh

Mor

Svar

Kære Mor

Når din dreng har inkontinensproblemer periodevis, er det godt at se på, om der er gentagelser i mønstret – fx om det sker, når han har drukket efter aftensmåltidet, eller drikker meget efter skoletid/hjemkomst fra børnehaven.

Årsagen skal altid findes. Det er derfor godt at få din søn undersøgt grundigt med væske-vandladnings-skema, urinprøve, blærescanning og se på toiletvanerne. Det kan jeres egen læge gøre. Finder han noget unormalt, eller skønner han, at der skal en grundigere undersøgelse til, kan din dreng blive henvist til en børneinkontinensklinik.

Det kan også anbefales, at du kigger på undervisningsfilmene.

Overaktiv blære

Jeg har netop været hos egen læge, hvor hun nok mener, at jeg har overaktiv blære. Jeg skal altid skynde mig rigtig meget, når jeg skal tisse (dette er kommet i løbet af det sidste års tid). Jeg dyrker meget motion, og synes dette problem generer mig meget hver dag (og næsten altid 1 gang om natten), specielt når jeg løber, hvor jeg næsten er ved at opgive, da jeg altid skal tisse meget, når jeg indtager meget væske for ikke at udtørre helt under løbeturen. Er Vesicare virkelig den eneste løsning på dette? Synes jeg bliver lidt småsløj af de tabletter. Ville hellere undersøges på f.eks. en urologisk afd. for at se om det evt. stikker dybere end piller kan klare.

Mvh

M

Svar

Kære M

Du skriver, at din læge “nok mener at du har en overaktiv blære” – og at hun har givet dig recept på blæredæmpende medicin. Du skriver ikke, at du er blevet udredt og fået stillet netop diagnosen overaktiv blære.

En grundig udredning hos en praktiserende læge bestående af minimum urinundersøgelse, gynækologisk undersøgelse med afprøvning af knibestyrke samt instruktion i at udfylde et væske-vandladnings-skema. Herefter aftales en efterfølgende tid hos lægen for at gennemgå resultatet af væske-vandladnings-skemaet. Ud fra disse undersøgelser, kan læge ofte stille en diagnose og efterfølgende drøfte behandlinger med patienten. Skønnes det specielt efter den gynækologiske undersøgelse, at der er behov for grundigere undersøgelse, henviser lægen til en gynækolog/urogynækolog.

Når du løbetræner meget, er det også vigtigt, at du dels indtager korrekt væskemængde under løbet, dels har du måske også brug for enkle hjælpemidler og vejledning i at blæretræne og optræne dine bækkenbundsmuskler. Det er derfor vigtigt, at du får stillet den helt rigtige diagnose – og ikke “bare” går i gang med en medicinsk behandling.

Som patient er det godt at have en grundig faglig viden om symptomer, diagnoser og behandlinger.

Dreng på 14 med natlig inkontinens

Hej min søn på 14 kan ikke holde sig tør om natten, men om dagen har han ikke nogle problemer. Han har haft problemet altid. Vi har både prøvet spray og en pille, men ingen ting har hjulpet. Jeg har lige bestilt bogen, som I har, for at få informationer som kan hjælpe os. For for det er jo synd for ham, at han har det problem. Men er der ellers noget, I kan anbefale os at gøre?

Mvh.

Birgitte

Svar

Kære Birgitte

Prøv at downloade og læse pjecen ‘Børn og inkontinens’. Her kan både du og din søn læse om, hvilke diagnoser og behandlinger, der er for natlig inkontinens. Her finder I også informationer om de specialafdelinger, der behandler børn og unge med inkontinens. Det kan anbefales, at I kontakter specialisterne via de opgivne hotlines og får en henvisning til behandling.

Det er vigtigt, at din søn bliver udredt/undersøgt for at den korrekte diagnose kan stilles. Som du beskriver det, er der – lidt tilfældigt – prøvet forskellige slags medicin, men det er ikke sikkert, at det er den behandling, der skal til for at behandle din søn.

Urintæt siddeunderlag?

Jeg søger en pude, der ikke gennemtrænges af urin. Den skal kunne ligge på et stolesæde og være let at vaske og tørre. Hvor kan man skaffe en sådan? Man kan købe en pude til Farstrupstole, men den koster kr. 1.400, hvilke jeg synes er mange penge. Findes en sådan pude/siddeunderlag billigere? Hvor kan man søge efter et sådant underlag? Jeg synes ikke, jeg på foreningens hjemmeside kan finde liste over hjælpemidler, der kan lette hverdagen for en inkontinensplaget.

Venlig hilsen

Anja

Svar

Kære Anja

Under ‘Hjælpemidler’ finder du en række direkte links til firmaer, der fører hjælpemidler – blandt andet også beskyttelses- og siddeunderlag til fx inkontinente.

Du kan også kontakte de anførte hjælpemiddelfirmaer telefonisk og spørge, om de fører siddeunderlag.

10-årig datter begyndte pludselig at tisse i sengen

Hej.

Min 10-årige datter har inden for den sidste uge tisset 2 gange i sengen om natten. Dette er ikke sket før. Vi har ikke været igennem voldsomme livsændringer, og hun er velfungerende i skole mm. Kan det opstå så pludseligt, altså at man fra den ene dag til den anden begynder at tisse i sengen?

Mvh

Linette

Svar

Kære Linette

Normalt taler man om, at børn har natlig inkontinens, når de ikke er tørre om natten fra omkring 4-5 års alderen – og man påbegynder lægelig undersøgelse fra barnet er 5 eller modent og motiveret for at samarbejde om en behandling.

Men at det opstår pludselig, kan enten tyde på, at din datter har en blærebetændelse, som hurtigt via en urinprøve kan konstateres og behandles – eller at din datters drikkevaner har ændret sig, så hun får uforholdsmæssigt meget væske efter aftensmaden og før sengetid.

Det kan også kortvarigt være, fordi som du selv skriver, at din datter har været ude for meget store ændringer i dagligdagen, der måske kan påvirke hendes søvnmønster. Det er derfor vigtigt, at du taler med din datter og får klarhed over, hvordan hun føler, at jeres ændrede hverdag påvirker hende, så hun ikke går og tumler med noget, som til sidst bliver uoverskueligt for hende.

Det er vigtigt, at I finder grunden til hendes pludselige sengevædning, så hun hurtigt kan blive hjulpet, uanset årsagen.

Det kan anbefales at I sammen ser de små informationsfilm, så din datter ikke tror, at hun er den eneste i verden, der har problemer med inkontinens.

Sengevædning hos 10-årig

Vores søn på 10 år har aldrig været tør om natten. Han har ikke problemer med vandladningen om dagen, men om natten er han våd mellem 3-5 dage om ugen – han bruger derfor ble. Vi har selvfølgelig haft kontakt til vores læge, som har tjekket ham for sygdomme og blærebetændelse og da han var 5-6 år sagde vi til lægen, at vi gerne ville have han udret på OUH, som er vores hospital. Vores søn var nemlig begyndt at føle sig generet af at bruge ble og skulle starte i skole. Vi fik et meget beskidt svar tilbage for lægen på OUH, om at det måtte være vores skyld at han tissede, da vi jo pressede drengen.

Vi var noget forundret over svaret, da lægen aldrig havde mødt os eller vores søn. Da han var omkring 8 år kontaktede vi igen lægen, som foreslog ringeapparat, så han kunne lære at være renlig, som han udtrykte det. Men vi ønsker ikke, at han skal vækkes, da han aldrig har været særlig god til at sove og derfor har en meget afbrudt søvn, hvor han faktisk er oppe og tisse – men bleen kan sagtens være fuld alligevel om morgenen.

Så nu står vi med en dreng på 10 1/2 år, som stadig tisser om natten og hvor vi føler, vi er kørt fast i sundhedsvæsenet. Han har heldigvis lært at ordne sig selv, når han er afsted, så det begrænser ham heldigvis ikke, men jeg er da altid nervøs for at sende ham på lejrtur, for hvad hvis han tisser udenfor bleen, hvad skal han så sove med? Vi har læst artiklen i Sygeforsikringen Danmarks blad om inkontinens – er det rigtig at et ringeapparat er den eneste løsning for ham? Vi har lavet vandladningsmålinger, men fik aldrig at vide, om det var normalt, den mængde han tissede. Er der noget specielt. man skal sige til sin læge for at få ordentlig hjælp?

Mvh

Rikke

Svar

Kære Rikke

Som du beskriver din 10-årige søns natlige vandladning, er det lidt uklart, om han er gennemundersøgt, og om der er stillet en diagnose, hvorudfra han kan blive behandlet.

Alle patienter – også børn – har krav på god og anstændig behandling. Ingen børn tisser eller laver i bukserne med vilje, dertil er inkontinens for ubehageligt. Det er ikke meningen, når der er specialister og gode behandlinger, at børn skal lide af inkontinens. De skal tages alvorligt og behandles hurtigst muligt – og helst være tørre inden skolestarten. Det kræver naturligvis at barnet og hele familien er motiveret til at bakke op om den eller de behandlinger, som lægen eller kontinenssygeplejersken foreslår og instruerer i, ud fra de forudgående undersøgelser.

For i første omgang at få den bedste samtale med jeres læge om, hvor jeres søn kan blive behandlet, vil vi anbefale, at I læser en informationspakke. Det er en god begyndelse, når både jeres søn og I er godt informeret om undersøgelser, behandlinger og de steder, hvor I kan få jeres søn behandlet af sundhedspersonale, der har speciale i børn med inkontinensproblemer.

Pakken kan købes i butikken, men du kan også finde de enkelte dele fra pakken i artikeldatabasen samt som filer til download her.

I finder også nyttige oplysninger via undervisningsfilmene.

Hjælp til merudgift

Hejsa.

Jeg har læst et sted, at man kan få hjælp til forskellige “nødvendige” merudgifter. Der er tale om hjælp til mere sengetøj – ekstra udgifter til vasketøj, tilskud til at komme af med bleerne via skrald, osv. osv. osv. Jeg tænker, at de løbende udgifter er meget store, så jeg har søgt om hjælp til at få nogle gummibukser, for jeg ved, at de er godt tætte, både dag og nat. Jeg kan ikke få større bleer end dem jeg har, plus indlæg, men der ryger ved siden af hver nat alligevel. Det kan de ikke se fornuften i, at de ikke behøver en løbende månedsvis udgift, på størrelsen med den de betaler for alle mine bleer.. Desuden har jeg slidgigt i hele kroppen og har svært ved at slæbe vasketøj i vaskeriet.

Venlig hilsen

Kasper

Svar

Kære Kasper

Normalt kan man ikke få hjælp til ekstra vask af sengetøj m.m. Men din kommune er forpligtet til at finde et egnet hjælpemiddel, så urinlækage undgås. Hvis du ikke er tilfreds med dit nuværende hjælpemiddel (bleer), skal du tale med din kommune om at få et andet tilbud. Har din kommune en kontinenssygeplejerske ansat, kan hun rådgive dig.

Er du ikke tilfreds med kommunens tilbud/afgørelse, kan du anke sagen. Sørg altid for at at få både tilbud og afgørelser på skrift.

Venlig hilsen

Lisbeth Freiberg
Kontinenssygeplejerske

På WC mange gange om dagen

Hej

Jeg er en ung mand på 27. Mit problem er at jeg har mange vandladninger om dagen, typisk 9-10 gange, jeg drikker ikke meget. Får omkring 1½-2½ liter væske total. Det består typisk af 2 maks 3 kopper kaffe og ellers vand. En gang i mellem en lille dåse cola. men eller typisk vand.

Hvis jeg får mindre end de 1½ liter væske får jeg en slem hovedpine. Jeg skal til lægen i morgen og snakke med ham om det, men hvad kan det typisk være der er problemet? Det er typisk ret hurtig at jeg kan mærke at jeg skal på wc og nogen gange er det en hel blæretømning og andre gange en halv. Det skal også siges at jeg får noget medicin modiodal imod en søvnlidelse kan der være en sammenhæng i mellem det?

Den 27-årige

Svar

Kære 27-årig

Som du beskriver trangen til dine hyppige toiletbesøg, kan udfyldelse af et væske-vandladnings-skema (VVS) over 3 dage give din læge meget præcise informationer, om der fx kunne være tale om en overaktiv blære.

Læs mere om skemaet her.

Vær opmærksom på, at du også får væske gennem maden – det er altså ikke alene kaffe, cola og vand, der tæller med som væske.

Medicinen Modiodal gives for søvnlidelsen narkolepsi og kan ifølge beskrivelsen på indlægssedlen i sjældne tilfælde have bivirkninger i form af vandladningsproblemer.

Tal med din læge, om du eventuelt kan prøve et andet mærke medicin.

Du kan også prøve at træne blæren og bækkenbundsmusklerne.

Kontinensforeningen udgiver informationspjecerne ‘Urgeinkontinens – den overaktive blære’ og ‘Mænd og inkontinens’. I disse to pjecer er der henholdsvis et blæretræningsprogram og et bækkenbundstræningsprogram.

4-årig med afføringsproblemer – hvad er næste skridt?

Min datter på 4 år lider af afføringsinkontinens og har gjort det i 1 1/2 år. Inden hun smed bleen begyndte hun at holde afføringen tilbage, hvilket resulterede i hård mave og rifter i endetarmen. Vi har været til diverse undersøgelser, og hun får et brev movicol hver dag ( siden juni 2011), men tiltrods for at diverse undersøgelser viser at alt er normalt og hun får afføringsmiddel, er hun altså ikke 100 procent renlig endnu. Hun har perioder hvor det går godt – uden uheld og så lige som man tror at det kører, ja så går det i kludder igen og hun har uheld – nogen gange flere gange om dagen eller ugen.

Der er ikke forskel på om hun er hjemme, i børnehaven eller andet. Hun kan bare ikke styre det og laver lidt i bukserne. Hun har afføring hver dag, og kan godt sige til – dog oftest for sent. Tit siger hun, at hun skal på toilettet, men når hun så sidder der, kommer der ikke noget og så en halv time senere, er der som regel sket et uheld. Jeg tænker bare… hvad er næste skridt?? Skal vi bare have mere tålmodighed (nu hun kun er 4 år), skal vi stoppe/fortsætte med movicolen eller hvad skal vi gøre?? Det er dybt frustrerende – for alle parter. Prøver at ignorere, snakke med hende om det, skælde hende ud, belønne hende…men intet ser ud til at virke så vi er kørt lidt fast.

Hilsen

En frustreret mor

Svar

Kære frustrerede mor

Du er selv inde på, at din datter kun er 4 år, men at hun er flink til selv at sige til. Det, der så er problemet, er, at hun alligevel laver i bukserne – eller bleen, hvis hun bruger en sådan.

Børn udvikles og vokser forskelligt, nogle er klar til at smide bleen for både urin og afføring, når de er 3 år – andre har først føling med signalerne til blære og tarm senere. Det er dog vigtigt, når jeres datter er i medicinsk behandling, at der er stillet en diagnose, og at behandlingen følges nøje af en læge eller inkontinenssygeplejerske, der har speciale i børneinkontinens. Oftest er det sådan, at børn først bliver udredt (undersøgt), når de er 5 år – og selv er motiverede og kan samarbejde om en behandling.

Det hjælper slet ikke at ignorere eller belønne – din datters tarm er ligeglad – og det vil virke helt modsat på din datters motivation at skælde hende ud, idet hun jo – som du selv skriver – har været igennem hård mave og rifter i endetarmen. Begge dele har helt sikkert medført smerter, som kan sidde dybt i din datter. Hun er måske bange for, at smerterne kommer igen, og det kan være en af grundene til, at hun modarbejder de signaler, som hjernen sender om, at “tarmen er fuld” og gerne vil af med noget.

I første omgang kan det anbefales, at du selv sætter dig grundigt ind i, hvordan din datter kan blive udredt (undersøgt), hvilke diagnoser og behandlinger, der kan være årsagen til, at din datter har svært ved at holde på afføringen.