Tisser i bukserne ved sport

Jeg er en ung mand der dyrker megen sport, men er faktisk lige pludselig kommet til at tisse i bukserne midt under en fodboldkamp og har osse oplevet at det pludselig skete mens var i en brydekamp at det løb ned ad benene. Jeg tar det med godt humør, men det er pinligt. Drømmer jeg noget uhyggeligt – ja, så tisser jeg osse i sengen. Som dreng havde jeg osse et virkeligt problem med min blære. Tissede i bukserne i skolen og i sengen om natten. Jeg er blevet undersøgt på alle mulige og kanter, og lægerne siger, at jeg bare har en hyperaktiv blære. Men det er altså lidt flovt at stå midt på fodboldbanen og tisse i bukserne og ble på – nej – så griner kammeraterne bare. Jeg har stadig gummilagen i sengen, da jeg stadig har temmelig mange våde uheld i sengen. Hvad skal jeg gøre???

Hej fra Michael

Svar

Kære Michael

Som du beskriver din urininkontinens, kunne du have glæde af at få trænet dine bækkenbundsmuskler – og eventuelt også tale med din læge om at kombinere træningen med medicin for overaktiv blære.

Informationer om bækkenbundstræning for mænd finder du i pjecen ‘Mænd og inkontinens’. Informationer om natlig vandladning hos voksne finder du i pjecen ‘Natlig vandladning hos voksne – bedre nattesøvn’.

Urin fra skeden?

Jeg tror, at jeg får lidt urin fra skeden. Jeg spurgte min gynækolog og han sagde bare, at det var meget sjældent. Jeg putter lidt toiletpapir op i skeden og det bliver meget vådt. Jeg er 59 år og i gang med overgangsalderen og bløder lidt af og til. Kan det være andet sekret, for det er temmelig meget og det virker ikke normalt.

Den 59-årige

Svar

Kære 59-årig

Alt, hvad du selv har mistanke om, ikke virker normalt, skal du drøfte med din læge, som så via en gynækologisk undersøgelse kan konstatere, om det er noget, der kræver behandling.

I alt fald kan det ikke anbefales at ‘eksperimentere’ selv – inkontinens og underlivssygdomme går ikke over af sig selv – der skal udredning og behandling  til.

8-årig pige med inkontinens- og afføringsproblemer

Hej Gerd Johnsen

Jeg er børnefysioterapeut, og har fået en pige på 8 år til behandling, hun har i lang tid, (måske altid) haft problemer, med at mærke når hun skulle af med afføring og også lidt problemer med tis. Hvilket resulterer i at hun kommer hjem med streger/lidt afføring i bukserne, herudover sker det også i hjemmet. Ifølge forældrene er hun blevet undersøgt flere gange blandt andet i Viborg siden hun var 4 år, men der er ikke rigtig noget, der hjælper. Nu er hun så blevet henvist til mig, som er børneterapeut i kommunen, og ikke har nogen større viden indenfor dette område, det virker lidt hovsaagtig, nå nu prøver vi det.

Jeg kan ikke rigtig se, at jeg kan lave bækkenbundstræning med en 8-årig pige, så jeg står lidt på bar-bund og ved ikke rigtig, hvad jeg skal gøre og gribe i. Forældrene fortæller, at pigen for 4 ½ år siden var indlagt på børneafdelingen, hvor de prøvede at tømme hendes tarm. Pigen får et afføringsmiddel, der vist nok hedder modocon eller lignende, og det er lidt forskelligt, nogen gange stopper det, så hun ikke kan komme af med afføringen, og andre gange siver det.

Derudover er pigen ikke så høj, og har forsinket knoglealder, men følger sin egen vækstkurve. Så vidt jeg ved, er pigen ikke blevet undersøgt fysisk, om der er noget i vejen med hendes lukkemuskel. Hvis I har nogen som helst ideer til behandling/træning eller henvisning til andre fagfolk, som måske kunne hjælpe, tager jeg imod alt med kys´-hånd.

Mvh

Maria, Fysioterapeut, Herning kommune

Svar

Kære Maria

Pigen, som du har fået henvist, skal undersøges fysisk – have scannet tarmen og blæren – og der skal udredes og stilles en diagnose, før den korrekte behandling igangsættes.

I første omgang vil jeg anbefale, at du bestiller temapakken ‘Børn og inkontinens’, som foreningens børneinkontinensspecialister har været med til at skrive – du finder også informationer til professionelle børneinkontinensspecialister heri.

Du og pigens forældre kan også have stor gavn af at se de små undervisningsfilm, som er at finde på foreningens hjemmeside.

Dernæst vil jeg råde dig til, at pigen henvises til Center for Børneinkontinens Aarhus Universitetshospital, Skejby – eller et af de andre hospitaler med en specialafdeling, der er anført i Kontinensforeningens oversigt over klinikker.

Med venlig hilsen

Gerd Johnsen
Specialsygeplejerske

Minirin og virkningen

Kære Kontinensforening

Min søn på 8 år er startet med at tage Minirin. De første 14 dage fik han 1 tablet på 60 mg inden sengetid. Men pillen havde slet igen effekt. Lægen satte så dosis op til 240 mg pr. aften. Og det har han nu taget i godt og vel en uge. Og desværre synes jeg stadigvæk ikke, at det har den store effekt.

Bleen er stadigvæk meget tung om morgenen. Men jeg er også meget i tvivl om jeg (han) blot skal væbne sig med tålmodighed. Er der nogle retningslinjer for, hvor lang tid der bør gå, førend pillen burde begynde at virke. Han har jo trods alt kun været på den højeste dosis i en uge. Jeg skal lige nævne, at han er rigtig god til at overholde, ikke at drikke for meget til aftensmaden og stort set ikke noget 1 time inden han skal i seng. Han har ingen problemer med tisseriet om dagen og ingen andre i familien har lidt af sengevædning.

Virker pillen i ca. 8 timer? Måske kan det være ud på morgenen, at han så tisser. For han sover ca. 10 timer om natten. Vi har også forsøgt med et ringeapparat, men det fungerede ikke, da mængden af urin er stor og nogle gange kunne den ringe 2-3 gange i løbet af 3 timer. Og det gik alt for meget ud over min søns nattesøvn. Har I et/nogle råd til mig? På forhånd mange tak for jeres svar.

Med venlig hilsen

Jannie

Svar

Kære Jannie

Desværre skriver du ikke noget om din søn er blevet fuldt udredt – altså er undersøgt, så lægen har kunnet stille den korrekte diagnose, og derudfra begyndt den behandling, der knytter sig til diagnosen – eller om der blot forsøges med medicinsk behandling uden forudgående udredning?

Det er således, at hvis Minirin i dobbelt dosis ikke efter ca. 2 uger har hjulpet, så er det ikke diagnosen om manglende antidiuretisk hormon (ADH), der ligger til grund for, at din søn har natlig inkontinens.

Det gælder som med alle sygdomme om at finde årsagen, før en behandling sættes i gang. I din søns tilfælde kunne noget tyde på, at han skal udredes på en børneinkontinensafdeling, så han kan blive instrueret om, hvordan kroppen (blæren) fungerer, og hvilken behandling, der kan hjælpe ham.

En god ting som forældre er at være forberedt og kunne forklare sit barn, hvordan hele blærefunktionen virker – og hvilke behandlinger, der er. Det kan anbefales, at I melder jer ind som familiemedlem og får hele børneinkontinenspakken tilsendt. Heri finder I alt, hvad I og jeres søn kan have spørgsmål til – samt informationer om behandlingssteder med speciale i børneinkontinens.

I kan også få yderligere informationer ved at se filmen om ‘Nat-urininkontinens hos børn’.

Min kæreste tisser i sengen

Hej.

Jeg er en kvinde med en kæreste i starten af 30’erne, der nogle gange tisser i sengen om natten. Han lader til at være utrolig flov, hvilken jeg på den ene side ikke synes han skal være, men samtidig kan jeg jo godt forstå han er det, da det er et rimelig tabubelagt emne. Jeg har desværre ikke fået mig selv til at snakke med ham om det. Hvis det sker hjemme hos ham, er det nemt at “overse”, men den første gang det skete hjemme hos mig, sagde han at han måtte have spildt et eller andet (ergo han ville ikke indrømme det).

Den næste gang det skete hos mig, sagde han, at han havde haft et lille uheld, og tilbød at sørge for, at sengetøjet blev vasket osv. Jeg sagde selvfølgelig til ham, at han ikke skulle tænke på det, og at jeg nok skulle tage mig af det. Jeg er dog imidlertid lidt bekymret for ham, og det bliver ikke bedre af, at jeg læser om de forskellige grunde der kan ligge bag. Han drikker sjældent vand (han siger at han tit får ondt i maven af vand, og han har desuden generelt ret ofte maveproblemer).

Samtidig drikker han ret meget stærk kaffe, hvilket i sig selv sikkert heller ikke er alt for sundt. Vi hygger os med nogle få øl eller lidt vin om aftenen et par gange om ugen, og det kan jo være at det også fremprovokerer det. Hvis vi har været til fest og er blevet fulde, er der størst chance for at uheldet er ude. Af hvad jeg har registreret sker det i hvert fald en gang om måneden, at han tisser i sengen, men det sker sandsynligvis oftere, da vi kun sover hos hinanden 2-3 gange om ugen. Har I nogle gode råd til, hvordan jeg bedst kan tage snakken med ham? Jeg synes selvfølgelig, han burde gå til lægen med det. Og er der evt. nogle særlige rullemadrasser, I kan anbefale? Jeg vil så gerne hjælpe ham, og er taknemmelig for alle gode råd jeg/vi kan få. På forhånd tak.

Kh

Den bekymrede kæreste

Svar

Kære bekymrede kæreste.

Inkontinens er et tabu – og er for de fleste et meget svært emne at tage op og tale om. Du har helt ret i alle dine betragtninger om, at din kæreste skal undersøges hos lægen, for at få klarlagt, hvorfor han har natlige inkontinensuheld.

Men, som du også kommer ind på, så kan han/I starte med at se på drikkevanerne – altså hvor meget væske, der indtages efter aftensmåltidet.

Prøv at foreslå din kæreste at skrive ned, hvor meget han indtager og hvor meget han tisser ind over ca. 3 døgn – væske-vandladnings-skemaet (VVS) kan du finde her.

Det er oftest ikke nødvendigt at få mere end 1½-2 liter væske (inkl. kaffe, te, juice, frugt m.m.) om dagen – og det kan være gavnligt for nattesøvnen, hvis man stopper med væskeindtagelse efter aftensmåltidet.

Afføring i bukserne – 10 ½-årig

Jeg har en dreng på 10 ½ år, som næsten dagligt har uheld i bukserne. Han kan spille fodbold, sidde ved computer eller tv, når det sker, trods der er et toilet i nærheden? I korte perioder er der ingen uheld. Har snakket med egen læge, han mener det forsvinder af sig selv. Vi har PPR inde over ham på grund af af noget fagligt, de er ikke orienteret om problemet, da vores dreng ikke ønsker det. Hvad gør vi???

Mvh

Svar

Som du beskriver din drengs afføringsinkontinens, er det ikke noget, der ikke “bare” går over af sig selv. Det er simpelthen ikke godt nok, at jeres læge “fejer” sin patients inkontinensproblemer af på den måde. Det er din dreng, der dagligt lider med problemet. Som oftest er det svær forstoppelse oppe i tarmen, der gør, at børn ikke mærker, at afføringen kommer. Men årsagen skal først og fremmest findes, før en god og effektiv behandling kan fjerne inkontinensproblemerne.

Inkontinens fylder ofte utrolig meget hos børn, fordi de bruger meget energi på at skjule problemerne. I mange tilfælde kan det være en af årsagerne til, at børn er ukoncentrerede og ikke er så motiverede i skolen. Så det er med at få løst inkontinensproblemet, for at din dreng kan komme videre, og ikke hele tiden være bange for, at andre opdager, at han har afføring i bukserne, hvilket jo på grund af lugten er meget svært at skjule.

Din dreng skal snarest muligt til en børneinkontinensklinik, hvor lægerne og kontinenssygeplejerskerne dagligt taler med, udreder (undersøger) og behandler børn med urin- og afføringsproblemer.

Både du, din dreng – og jeres kontakter i PPR – vil have glæde af at se undervisningsfilmen om afføringsinkontinens hos børn.

Vi anbefaler, at du og din dreng læser Kontinensforeningens omfattende temapakke målrettet børn og forældre.

Kan akupunktur hjælpe på natlig inkontinens?

Jeg har en blære, der bare arbejder døgnet rundt, men muskulaturen er ikke så god, så jeg må sove med ble om natten. En af mine venners far har tilbudt mig en akupunkturbehandling, men jeg er ikke sikker på, om det kan hjælpe på lige min form for inkontinens.

Mvh

MP

Svar

Kære MP

Alle former for inkontinens skal altid undersøges grundigt (udredes) hos læge/speciallæge, før der kan sættes en diagnose på og påbegyndes en behandling.

Det kan ikke anbefales, at man selv eksperimenterer med nogen form for behandling.

I Kontinenforeningen har vi ikke set nogen forskning fra akupunktører, der har kunnet påvise effektiv og varig behandling af inkontinens, ej heller talt med patienter, der er blevet behandlet eller helbredt via akupunktur.

Hvis du ønsker at vide, hvilken behandling din læge kan tilbyde dig, kan du med fordel læse informationspjecen ‘Natlig vandladning hos voksne – bedre nattesøvn’.

Konstant tissestrang og meget slap stråle

Hej.

Jeg har en kvinde på 38 år, som nu i efterhånden 3 uger har gået med en konstant tissetrang. Jeg er blevet undersøgt for blærebetændelse 2 gange hos lægen, og er også blevet undersøgt gynækologisk af egen læge. Jeg går med den her konstant tissetrang, men når jeg går på toilettet (efter 3 timer, prøver jo at strække den), går der lang tid inden vandet “løber”, og der kommer ikke ret meget og i en meget slap stråle. Men tissetrangen er der fortsat, så snart jeg forlader toilettet.

Jeg føler også, at jeg konstant spænder forneden, måske fordi jeg jo har denne tissetrang. Det er dog ikke sådan, at jeg ikke kan holde på vandet, det kan jeg sagtens, men denne tissetrang er ved at drive mig til vanvid. Jeg har fået en henvisning til en gynækolog (sandsynligvis en tid i næste uge), men er bare bekymret for, om det skader, at jeg nu har gået så længe med det.

Med venlig hilsen

AU

Svar

Kære AU

Det er – som du skriver – stærkt generende med en stærk tissetrang hele tiden. Du har gjort præcis det, som man skal, når man har problemer. Du er i første omgang blevet undersøgt hos din læge, som nu har henvist dig til gynækolog. At der kun er gået 3 uger, har formentlig ingen betydning. En dygtig gynækolog vil kunne stille en diagnose og vejlede dig til at starte en målrettet behandling. Du kan også tale med gynækologen, om det vil være en idé at blive henvist til en fysioterapeut med bækkenbund som speciale. Her kan du få målt, om du spænder for meget i din bækkenbund, og du kan også få vejledning om korrekt bækkenbunds- og blæretræning.

Smerter ved bækkenbundstræning

Jeg er en kvinde på 43 år med et problem, jeg ikke rigtig kan finde svar på. Jeg oplever lige nu, at jeg for anden gang får stærke lænderygsmerter af at træne min bækkenbund. For 13 år siden – et par år efter mit sidste barns fødsel – trænede jeg min bækkenbund intensivt for at komme helt tilbage efter fødslerne. Det sendte mig ud i to års rygsmerter og utallige besøg hos læge og fysioterapeut. I sommers (2012) begyndte jeg igen et forløb med intensiv træning af bækkenbund, dels fordi jeg ville løbe mere, og dels fordi jeg endegyldigt ville af med det problem, jeg stadig har, at jeg tisser lidt for ofte, 2-3 gange for meget om dagen. Nu et halvt år efter har jeg stadig daglige rygsmerter og har selvfølgelig bittert fortrudt.

Jeg har været hos lægen, fysioterapeut med speciale i bækkenbund, alm. fysioterapeut + røntgen, men uden at det løser sig. Min bækkenbund er målt og dens styrke fin, men jeg får at vide, at jeg er ekstra udfordret pga. en bagoverbøjet livmoder. Jeg er kommet dertil, at jeg nok kun skal træne min bækkenbund i funktion. Men hvorfor mon jeg får de smerter ved at styrketræne min bækkenbund? – Jeg føler,at jeg oplever det modsatte af, hvad der står alle steder om træning af bækkenbund – Har I mon mødt andre som mig?

Den smertende

Svar

Kære smertende

Som du beskriver din bækkenbundstræning, kan det anbefales, at du skal instrueres i at træne med en meget lavere intensitet. Det er ofte sådan, at grunden til at der opstår rygsmerter er, at der under knibeøvelserne ubevidst spændes alt for meget i både mavemuskler og rygmuskler.

En fysioterapeut med speciale i bækkenbund, kan hjælpe dig til at justere dit træningsprogram. En sådan fysioterapeut finder du via GynObs Gruppen.

Dreng på 7 ½ år – sengevæder og sjattisser om dagen

Kære brevkasse

Jeg har en dreng på 7 ½ år, som “sjattisser” om dagen og nogle dage også tisser så meget i buskerne, at de skal skiftes. Om natten har han aldrig været renlig og sover derfor med ble. Han er blevet undersøgt på kryds og tværs på Rigshospitalets børneafdeling, og de har ikke fundet, at der er noget særlig galt – altså en overaktiv blære eller lignende. Vi fik anbefalet Minirin, som ingen effekt har.

Jeg troede ellers meget på, at dette var løsningen, da drengens far har lidt og til dels stadig lider af at mangle det hormon, der nedsætter urinproduktionen om natten, og derfor også til tider tisser i sengen om natten. Vi har også prøvet ringeapparat, men det har heller ikke fungeret. Da hverken medicin eller ringeapparat har virket, ved jeg ikke, hvad jeg skal stille op. For os som forældre har vi det fint nok med, at han sover med ble, men han er selv meget frustreret over det, især når han skal på koloni mv. Håber på et godt råd.

Vh.

Susanne

Svar

Kære Susanne

Da jeres dreng er udredt, men endnu ikke har fået korrekt behandling, vil jeg anbefale, at I som forældre opsøger en specialafdeling igen, og får “andre øjne” til at se på og tale med jeres dreng, da hans inkontinens ubehandlet går ud over hans sociale liv. Derfor skal han også hurtigst muligt i behandling, så han kan slippe for bleen og aktivt glæde sig til at deltage i koloni og overnatning hos sine kammerater.

I Kontinensforeningens pjece ‘Børn og inkontinens’ vil I som forældre blive oplyst om udredning (undersøgelser), diagnoser og behandlingsformer – samt hvor i landet I kan finde og kontakte specialafdelingerne for børneinkontinens.