Dreng på 8 ½ med stor produktion af urin

Vores søn på 8 ½ producerer stadigvæk store mængder urin om natten og vi vil gerne prøve ringeapparatet for at se om det kunne hjælpe ham. Hvor kan man få fat i sådan et? Kan man eventuelt leje det?

Mvh

Annette

Svar

Kære Annette

Det er vigtigt, at din søn bliver udredt, før der igangsættes en behandling. Der er flere behandlinger – alt efter hvilken diagnose, der bliver stillet. Hvis din søn ikke allerede har fået en diagnose, og lægen har anbefalet ringeapparat – så vent med at købe et ringeapparat.

Udredning skal ske hos en læge eller kontinenssygeplejserske, der har speciale i børneinkontinens. Læs mere om
udredningsprocessen.

Vi anbefaler, at du bestiller børnetemapakken, hvor du nærmere kan læse om de diagnoser og behandlinger, der er for natlig vandladning hos børn. Alle foreningens informationsmaterialer informerer ligeledes om kontakt til landets inkontinensklinikker.

Du kan eventuelt starte med at downloade og læse pjecen ‘Børn og inkontinens’.

Sygemeldt på grund af overaktiv blære

Hej

Jeg har det problem, at jeg døgnet rundt føler, at jeg skal konstant på toilettet – dvs. konstant tissetrang. Især generer det mig om natten, hvor jeg skal op og på toilettet omkring 10 gange. Bare der er få ml i min blære, kan jeg allerede mærke det. Og selv om jeg prøver at modstå det, ender det alligevel med, at jeg må stå op og gå på toilettet.

Det er så slemt, at jeg har måttet sygemelde mig fra mit arbejde, da jeg ikke kan fungere om dagen, når jeg ikke får min nattesøvn. Jeg har været hos en gynækolog, hun mente ikke, at der var noget i vejen med min bækkenbund, den var som den skulle være, jeg skulle bare gå hjem og lave nogle knibeøvelser + at jeg fik nogle tabletter detrusitol som jeg ikke kunne tåle (kastede op af dem).

ynækologen tilbød mig aldrig noget opfølgende forsøg. Jeg har prøvet at lave knibeøvelser uden den store effekt. Dette er 3/4 år siden. Jeg har nu været hos min egen læge for nylig igen. Han udskrev en recept på T. vesicare; dog er jeg nødt til at tage max. dosis på 10 mg for bare at mærke en lille effekt.

Jeg kan lige tilføje, at jeg har fået 3 børn, det ene ved kejsersnit (barn nr. 2). Men det er efter, at jeg fødte mit 3. barn, som forøvrigt var en ukompliceret fødsel, at jeg har døjet med dette her van(d)vittige problem. Det skal lige siges, at jeg ikke oplever egentlig inkontinens. Det er disse konstante toiletbesøg og mangel på nattesøvn, der er ved at drive mig til vanvid.

Jeg spurgte min læge, om det egentlig ville være bedst at se en gynækolog eller en urolog, og han så fuldstændig rådvild ud i ansigtet. Og så var det, at han lavede en recept på disse tablet vesicare. Hvad mener I – hvem ville være den rigtige speciallæge at se? Jeg vil helst ikke tilbage til samme gynækolog, som jeg har været hos tidligere. Og hvad med min fremtid og mit arbejde. Er der ikke andre løsninger, end at skulle gå og tage medicin resten af sit liv? Ved I noget om tablet vesicare – er det rigtigt, at der kan gå op til 1 måned , før at man mærker optimal effekt af pillerne?

Med venlig hilsen og på forhånd tak for en tilbagemelding.

Den sygemeldte

Svar

Kære Sygemeldte

Først og fremmest skal du bede din læge henvise dig til en gynækologisk specialafdeling på et hospital. Jeg ved ikke, hvor i landet du bor. Men der er specialafdelinger i hele landet med området urogynækologi, som er de specialister, der vil kunne undersøge og behandle dig. Behandlingen vil afhænge af undersøgelsesresultaterne. Både Detrusitol og Vesicare er blæredæmpende medicin. Der kan gå op til 14 dage, før effekten indtræder for begge præparater. Jeg vil dog foreslå, at du bliver undersøgt nærmere for din lidelse, som lyder meget invaliderende, før du tager mere medicin.

Med venlig hilsen

Susanne Axelsen
Ledende overlæge

Aarhus Universitetshospital
Gynækologisk/Obstetrisk Afdeling Y
Brendstrupgaardsvej
8200 Aarhus N

Hvorfor tabu?

Jeg undrer mig over, hvorfor der er så meget tabu, når man har problemer med de nedre regioner – det være sig problemer med vand eller afføring. Jeg lider selv af inkontinens. Det medfører, jeg for det første ikke kan ligge tør om natten, hvad jeg aldrig har kunnet. Derudover er der de sidste 7-8 år været problemer om dagen også – det skal lige nævnes, at jeg er 64 år.

Jeg har lige været gennem en ny udredning, desværre fandt man der ud af, at den eneste måde, man kunne afhjælpe det på, var med Botox i blæren, hvad jeg fravalgte, så tilbage til bleerne. Da jeg alt i alt har brugt ble i omkring 22 år i starten kun om natten, kan man godt sige, jeg er vant til det.

Og nu kommer vi så frem til det med tabuet. Jeg betragter det ikke som tabubelagt. Venner og bekendte kender til mit problem – der ligger bleer fremme både på toilettet og ved vores seng. Der bliver ikke lagt skjul på det. Når jeg bor på hotel, medbringer jeg gummilagen og samler bleer i en lukket plastpose, som så kan fjernes ved rengøring. Jeg er ikke et øjeblik i tvivl om, at hotellet foretrækker det på den måde, når de har inkontinente gæster.

Jørn

Svar

Kære Jørn

Tak for dit lange – og meget informerende indlæg i tabu-debatten.

Det er dejligt, at du er så åben omkring dit inkontinensproblem, men det ændrer desværre ikke ved flertallets opfattelse af, at inkontinens for omkring ca. 50 % af den danske befolkning er meget svært at tale om – både de personer, der lider af sygdommen – men sandelig også for den halvdel, der ikke har problemerne.

Det er derfor, det er så vigtigt, at både sundhedssektoren og Kontinensforeningen bliver ved med at informere om dels hvorfor inkontinens opstår, dels hvilke behandlinger der findes – og ikke mindst, hvilke sundhedspersoner, der har specialet.

Et medlemskab af Kontinensforeningen er for mange det afgørende vendepunkt i deres tilgang til at opsøge hjælp. Viden om udredning og behandling er det første skridt – og en god basis for at få en ligeværdig samtale med sin læge.

Blærebetændelse som barn – inkontinent som voksen

Jeg havde som barn kronisk blærebetændelse gennem 4 år ca. (3-7 år) med næsten regelmæssige indlæggelser og medicinering, men intet hjalp tilsyneladende og de fandt aldrig nogen forklaring. Det er nu forsvundet og blærebetændelsen er indtil videre ikke kommet igen. Jeg er 35 år.

Men jeg har fx aldrig kunnet hoppe i sjippetov og trampolin, spraldemandshop og hop generelt uden vandet bare stille løber ud af mig heller ikke som barn, kan det hænge sammen?  Jeg fået 3 børn og det har heldigvis ikke forværret problemet, men det er ikke sjovt. Jeg er mest tryg i hverdagen med et indlæg i bukserne, for hvis nu man skulle løbe efter bussen 50 meter eller kommer til at træde i et hul på vejen ovre i skoven.

Jeg har ikke natproblemer eller problemer med at blæren tømmer sig helt, men lidt er også skidt. Jeg har prøvet koncentreret bækkenbundstræning gennem nogle måneder med en fysioterapeut, men uden mærkbar virkning. Jeg vil så gerne være en glad gymnast, der ikke begrænser sine øvelser på grund af det problem. Har I nogle gode råd, der gør mig klogere?

Gymnasten

Svar

Kære Gymnast

Tak for dit indlæg, som vi har tilladt os at forkorte lidt. Der er sket meget inden for inkontinensbehandlingerne, siden du som barn havde blærebetændelser, som du nu heldigvis er blevet kvit.

At du ikke kan bevæge dig, uden at være utæt, kan skyldes, at dine bækkenbundsmuskler og lukkemusklerne ikke er helt intakte fx efter dine 3 fødsler. Noget kunne også tyde på det, da koncentreret bækkenbundstræning ikke har hjulet dig.

Det kan anbefales, at du bliver henvist til en gynækologisk specialafdeling, der kan undersøge dig og se, om et lille kirurgisk indgreb vil kunne afhjælpe din stressinkontines/anstrengelsesinkontinens.

Ringeapparat

Min søn på 9 år er stort set tør om natten efter regelmæssig drikken om dagen og brug af ringeapparat, hvis han altså overholder reglen om ikke at drikke efter aftensmaden. Nu har vi lagt ringeapparatet væk. Men hvis han fx drikker en sodavand kort inden sengetid, er det ret sikkert, at han vågner i en våd seng. Han vågner altså stadig ikke, når han skal tisse. Er der noget man kan gøre for at træne dette?

Den spørgende mor

Svar

Kære spørgende mor

Du skriver ikke, hvor længe din 9-årige søn har været i behandling med ringeapparatvækning, eller om han stadig går til kontrol hos jeres læge eller på en børneinkontinensafdeling for sin natlige inkontinens.

Har han fået diagnosticeret en “lille” blære og dermed behandling med ringeapparat, skal han blive ved med at overholde anvisningerne om ikke at drikke efter aftensmaden, før blæren er fuldt optrænet til at give signal og vække din søn om natten, hvis han skal tisse.

Ringeapparatvækkemetoden kan tage mellem 12-16 uger – for nogle børns vedkommende lidt kortere tid og for andres længere.

Hvis din søn er meget tørstig om aftenen, kan han skylle munden – eller få en isklump. Prøv at gøre isklumperne lidt spændende ved at fryse saft eller lægge en vindrue ned i isbakken. På den måde kan du meget nøje måle, hvor meget væske han indtager om aftenen.

Ringeapparatbehandlingen involverer ofte hele familien, og man skal være parat til at tage en tørn om natten i rigtig lang tid. Det er vigtigt, at du hjælper og bakker din søns behandling op. Det kan være en god idé at stå op og få din søn på toilettet, inden du selv går i seng – og måske i et stykke tid også tage ham op en gang til, inden han skal op om morgenen.

Hvor mange bleer er normalt?

Goddag

Jeg er en ung mand på 23 år med en blebevilling fra min kommune. Mit problem er, at jeg ikke kan holde på vandet. Jeg er i tvivl om, hvor tit jeg skal skifte min ble (er asperger autist). Jeg bruger pt. mellem 3-5 bleer på 24 timer – er det normalt? Er meget i tvivl da jeg jo ikke vil bruge for mange bleer, sa min kommune kunne tro, at jeg misbruger dem. På forhånd tak.

Mvh

ung mand

Svar

Kære unge mand

Når du via din læge eller en hospitalsafdeling er indstilles til en blebevilling, burde du have haft en samtale med en inkontinenssygeplejerske, hvor I så er blevet enige om, hvilke hjælpemidler (bleer), du har behov for. Man kan ikke tale om, at et bestemt antal bleer er “normalt”, da forbruget er meget individuelt fra person til person alt efter hvilken diagnose, der er stillet. Nogle blebrugere har en konstant sivende urin, andre kan få pludselige og store vandladninger.

Når du er indstillet til en hjælpemiddelbevilling, er din kommune forpligtet til at fremsende det antal bleer (de hjælpemidler), som specialisterne har anbefalet.

Er du i tvivl om noget, eller har behov for flere/færre hjælpemidler/bleer, skal du kontakte din kommunes inkontinenssygeplejerske eller din læge.

Hvem kan få opereret sin lukkemuskel med “kontrolkontakt”?

Min far på næsten 90 år er begyndende dement og er fysik rask og frisk, men har afføring helt ude af kontrol. Min søster skifter ham tit, når hun er på besøg på plejehjemmet. Det går hårdt ud over tøjet, og de er da flinke nok på hjemmet til at tage sig af problemet. Det vil imidlertid give mere kvalitetstid, hvis man ikke skulle have denne angst for, hvornår det næste uheld indfinder sig. Han har glædet sig til et barnebarns bryllup i England til august, men problemet er nu tiltaget så meget, at min søster ikke kan magte at have ham med. Er der en politik vedrørende hvor gammel patienterne må være. inden at undlader at udføre denne operation?

Svar

Det vil være rigtig synd, hvis inkontinensproblemet skulle forhindre jeres far i at rejse til England og få den glæde i så høj en alder – og fysisk frisk – at se sit barnebarn blive gift.

Der er flere muligheder for hjælpemidler – dels bleer med specielle spærrebarierer, dels analpropper samt tarmskylning.

Der også kostregulering. Der er godt nok en del praktiske ting forbundet med at rejse med hjælpemidler i bagagen – men hvor der er vilje, er der også en vej.

Hvorvidt jeres far er egnet – alder eller ikke alder – til en operation, kommer an på de forundersøgelser og prøver, der hører med til operationen. Det er ikke alle patienter, der er egnede til at få indopereret en pacemaker, der kan regulere tarmen.

Det bestemmes ikke politisk, hvem der skal opereres – det er udelukkende en lægelig vurdering, om patienten vil have gavn af en operation.

Derimod kan man få økonomisk hjælp til hjælpemidler via Servicelovens § 112 ved ansøgning gennem læge – men jeres far bor jo på plejehjem, så han vil herigennem få de hjælpemidler, han har behov for.

Læs mere i Kontinensforeningen pjece ‘Mænd og inkontinens’.

Arvelig hyperaktiv blære?

Kan en hyperaktiv blære være arvelig. Vi spørger, da vores datter har fået konstateret hyperaktiv blære og ved, at hendes blære ikke kan rumme ret meget. Vi ved, at der er andre i vores familie, der har samme problem. Tak for en god hjemmeside.

Svar

Kontinensforeningen ligger ikke inde med konkret forskning i arvelighed af overaktiv blære. Men vi hører ofte, at forældre selv fortæller, at de har haft inkontinensproblemer som børn.

Dejligt at høre, at I har nytte af foreningens hjemmeside.

Hyppig tissetrang + meget små tåre

Jeg er en pige på 22 år. Især når jeg drikker alkohol, men også kaffe, skal jeg tisse utrolig mange gange gange på kort tid. Når jeg så sidder på toilettet, kan jeg kun klemme meget små tåre ud, det jeg kalder “sjat-pisser”. Det er utrolig irriterende, og jeg synes også det er pinligt, når jeg for 3. gange på en halv time skal ud og tisse, og hver gang er væk dobbelt så lang tid som andre, fordi jeg virkelig skal presse det sidste ud. Jeg har i disse situationer også sværere ved at holde mig, og har et par enkelte gange oplevet at komme til at tisse et par dråber i bukserne. Jeg oplever også tissetræng ved sex, også dette er utrolig hæmmende. Jeg har læst at det skulle hjælpe at spise banan for at holde tissetrangen væk lidt længere end normalt, men det har ikke hjulpet. Jeg håber, I kan give mig nogle gode råd, da jeg ikke har snakket med andre om det før.

Svar

Som du beskriver din hyppige tissetrang kunne det tyde på, at du kan have en blærebetændelse eller anden irritation af blæren – eller at du har udviklet en overaktiv blære (urgeinkontinens). Det er derfor vigtigt, at du hurtigt bliver undersøgt hos din læge.

Ved første kontakt hos lægen vil du blive bedt om at aflevere en urinprøve og få foretaget en gynækologisk undersøgelse. Din læge vil så bede dig om at udfylde et væske-vandladnings-skema ind over normalt en 3-dages periode. Herefter vil din læge – hvis der ikke findes noget ved urinprøven, en podning eller ved den gynækologiske undersøgelse – instruere dig i blæretræning og som oftest også udskrive blæredæmpende medicin.

Du kan – inden kontakten til din læge – læse om den overaktive blære i pjecen ‘Urgeinkontinens – den overaktive blære’.

Prøv også at skære ned på det, der provokerer din blære – alkohol og kaffe – og se, om det hjælper dig. Men vigtigst er det at få kontrol over din blære igen ved en god og dækkende behandling.

Inkontinent efter prostataoperation

Hej

Min far er blevet opereret for prostata. Han har været inkontinent siden operationen. Vil det være muligt at hjælpe ham?

Svar

De fleste afdelinger, hvor man opererer fx for forstørret prostata eller cancer prostata, instrueres patienterne efterfølgende i blandt andet at optræne bækkenbundsmusklerne samt om hvilke hjælpemidler, der passer til den enkelte patient.

Optræning finder sted via en fysioterapeut med specialet, men man kan også selv træne bækkenbundens muskler.

Du er velkommen til at downloade og læse pjecen ‘Mænd og inkontinens’.