laegedaege

Et rekordstort antal læger og praksispersonale – i alt 2.829 – var i år tilmeldt Lægedage.

Praktiserende Lægers Organisation, PLO, stod for det flotte kursusprogram. I deres efterfølgende anmeldelse kan man læse følgende: ‘122 kurser er afholdt med stor succes, og 93 udstillere har sørget for hyggelig stemning og gode tilbud på Udstillingen’.

Kontinensforeningen var en af udstillerne. Vi præsenterede Udredningsservice for Praktiserende Læger og talte med mange positive og interesserede læger, sygeplejersker, lægesekretærer, yngre læger og medicinstuderende – samt en hel del af vores udstillerkollegaer.

Annonce

Vil du vide mere om inkontinens? Tryk her.

Vil du vide, hvad du selv kan gøre ved inkontinens? Tryk her.

Vil du vide mere om hjælpemidler? Tryk her.
holistic

Ordet ‘holistisk’ bruges oftere og oftere i forbindelse med sygdomsbehandling.

Holistisk betyder, at man betragter det hele menneske i et udrednings- og behandlingsforløb for at finde årsagen til sygdom eller symptomer.

Det vil sige, at behandleren nøje lytter til patientens egen forklaring på eller fortolkning af problemerne, for så efterfølgende med baggrund i faglige erfaringer og uddannelse at følge op med en uddybende samtale evt. efterfulgt af en fysisk undersøgelse.

Eksempel:

En patient går til lægen og fortæller, at der er problemer med maven. Det er i sig selv et spinkelt oplysningsgrundlag og et meget stort emne at starte undersøgelser på.

Lægen må ved samtalen tage sig god tid at spørge ind og lytte, for det kunne jo være, at der lå mere bag mavesmerterne end fx en virus eller indtagelse af dårlige fødevarer.

Når en læge kender sine patienter godt, er det lettere at få en uddybende snak om, hvordan det går hjemme, om børnene har det godt, om der er økonomiske problemer, om den seneste medicinske kur virkede – og meget mere opsamlet baggrundsviden om patienten fra tidligere besøg. På den måde kan lægen bedre nå ind til, hvad årsagen eller årsagerne kan være til mavesmerterne. Herefter kan læge og patient i fællesskab finde frem til, om det måske kan være en god idé forebyggede at ændre noget i hverdagen, fremfor straks at gribe receptblokken.

Tværfagligt samarbejde i et behandlerteam og kollegiale erfaringssamtaler er også med til at give patienterne en god behandling – for erfaringen viser, at vidensdeling på tværs af specialerne har stor betydning for både patient, læge og sundhedssektoren.

Det er også nødvendigt, at patientforeningernes viden inddrages, og at denne viden er opdateret og målrettet udviklingen af de informationer og det faglige værktøj, der ikke alene gavner medlemmerne, men er et løft for ‘begge sider af bordet’ i både den forebyggende og den helbredende behandling.

shhman

I sidste uge ringede en mand ind til foreningen. Han havde umådelig svært ved at fortælle, hvad han egentlig gerne ville, så jeg spurgte naturligvis om, hvad jeg kunne hjælpe med.

Svaret var: ‘Jamen, det må du da vide’.

Jeg valgte at åbne samtalen med at spørge, om han eller en pårørende havde urin- eller afføringsproblemer. Dyb tavshed – men så kom – ‘Jamen, hvad skal jeg gøre’?

Det var tydeligt at spore, at han selv havde et inkontinensproblem, men samtidig ikke havde lyst til at fortælle om det, og så er det jo svært at føre en rådgivende samtale.

Som altid stillede jeg også ham spørgsmålet: ‘Har du været hos din læge’? Svaret var: ‘Tjaa, for nogle år siden, tror jeg nok’.

Mit næste spørgsmål var, om han så var blevet undersøgt eller var i behandling. Og her tog samtalen så en helt ny vending, får det viste sig, at han havde været på hospitalet – og pludselig spurgte han: ‘Hvordan kan de se, at jeg har resturin i blæren?’

Nu vidste jeg i alt fald, at der havde været gang i en udredning for urininkontinens. Så der var blevet foretaget en blærescanning, og måske havde han også fået tømt blæren med et kateter. Det gav mig en mulighed for at spørge ind til undersøgelsen.

Men her standsede samtalen så igen, for det viste sig, at han ikke kendte til resultaterne og havde opgivet at komme til flere undersøgelser. Hans egen konklusion var, at ‘de’ (altså lægerne) alligevel ikke kunne gøre noget, så det var spild af tid.

Manden var ikke medlem, men han havde en computer. Jeg fortalte ham om Kontinensforeningens hjemmeside, hvor han kunne finde informationer – og at det var en god idé igen at få en tid hos lægen.

Efter samtalen, sendte jeg en venlig tanke til hans læge, for det kunne han nok få brug for, hvis hans patient under konsultationen har lige så svært ved at udtrykke sig, som i vores netop afsluttede telefonsamtale.

Jeg håber virkelig, at den inkontinente mand fik et “skub” i den rigtige retning, så han via foreningens hjemmeside og et medlemskab bliver så godt informeret, at han efterfølgende kan forklare sin læge om sit inkontinensproblem. Det er nemlig samtalen og patientens oplysninger, der giver lægen det bedste grundlag for at udrede og få stillet den korrekte diagnose. Først da kan læge og patient sammen tilrettelægge en effektiv behandling.

skolekids

skolekids

Efter en utrolig smuk sommer må vi nu se i øjnene, at dagene bliver kortere og efteråret nærmer sig. Det betyder, at både børn og voksne skal til at trække i lidt varmere tøj.

Og specielt skal forældre til børn i børnehaven og i de mindste klasser nu planlægge flyverdragtsæsonen.

For de børn, der tisser i bukserne (dag-inkontinente), betyder det kølige vejr, at de bliver kolde bagi, og hvis de ikke meget hurtigt får skiftetøjet på, kan det føre til forkølelse, blærebetændelse og i yderste konsekvens nyreproblemer. Derfor er det vigtigt, at børn med inkontinensproblemer allerede i børnehavealderen bliver udredt og behandlet.

Start ved 5-års alderen
Alt for mange forældre er ikke klar over, at specialisterne anbefaler, at man starter med at udrede inkontinente børn fra 5-års alderen. I dag overflyttes børn fra børnehaven til skole og SFO i en tidlig alder – og hvis de ikke har styr på blæren eller tarmen, kan hverdagen med våde bukser eller lugt blive en plage for dem. Samtidig er de færreste klar over, at ubehandlet inkontinens kan give både psykiske og fysiske følgevirkninger i voksenalderen.

Alle voksne omkring barnet – forældre, pædagoger, lærere og læger – har pligt til at få børn undersøgt og sat i behandling, så snart barnet er generet i sin dagligdag. Med opbakning fra hjemmet og institutionen bliver barnet motiveret til at indgå i et behandlingsforløb sammen med inkontinensspecialisterne.

Ingen børn tisser eller laver i bukserne med vilje – og det er alene et voksenansvar at følge børn til læge.

helbredsadvokat

Når jeg har juridiske spørgsmål, spørger jeg en advokat. Når jeg har problemer med mit helbred, spørger jeg min læge til råds. Set i det lys, har jeg fundet på at give min læge en helt ny titel – nemlig ‘helbredsadvokat’ – et ord, som ikke findes i den danske ordbog, men som jeg hermed giver videre til alle bloggens læsere.

Det giver mig anledning til at fortælle, at det tidligere ikke var unormalt, at foreningen indimellem blev kontaktet med spørgsmålet: ‘Kan I ikke ringe til min læge og få en tid til mig – det er altså for pinligt at gøre det selv?’ – det sker faktisk stadig, men dog sjældent.

Nu vil vi naturligvis gøre meget for vores medlemmer med rådgivning om forebyggelse, diagnoser og behandlinger – informationer, der giver det bedste grundlag for hurtigt at ringe og få tid til det første besøg og få startet undersøgelserne hos den praktiserende læge – men det kræver, at man selv tager kontakt.

Det er i bund og grund viden om forundersøgelserne og alle behandlingsmulighederne, der fjerner ‘pinligheden’ og tabuet, og som giver den enkelte og deres pårørende de redskaber, der skal til, for at få en tilfredsstillende samtale med lægen.

Som patient skal du i dag være velforberedt – altså gøre dit hjemmearbejde – ellers kan din læge ikke agere som din helbredsadvokat.

Et af de punkter, hvor du som patient skal samarbejde aktivt, og som er en forudsætning for en vellykket udredning af dine inkontinensproblemer – og måske den vigtigste – er udfyldelsen af et 3-dages væske-vandladnings-skema (VVS). Dette skema får du med hjem fra din læge ved første besøg.

Skemaet samt dine egne forklaringer på symptomerne er nemlig den helt uvurderlige hjælp, der gør din læge i stand til at finde frem til årsag og diagnose.

Ved de opfølgende konsultationer er det også en god idé at have nedskrevet de spørgsmål, som hen ad vejen dukker op. På den måde opstår der et optimalt samarbejde mellem dig og din læge. Betragt derfor altid din læge som en helbredsadvokat – og vær ikke bange for at spørge og stille krav til relevante og forståelige forklaringer.

docchild

Der florerer desværre stadig myter om, hvorfor børn over 4-5 år laver i bukserne eller tisser i sengen om natten eller i bukserne om dagen.

Ingen børn tisser eller laver i bukserne med vilje!
Inkontinens – altså ufrivillig vandladning eller afføring – skyldes fysiske årsager. Det er derfor helt naturligt, at børn skal undersøges/udredes. Der skal stilles en diagnose og vejledes udfra denne – og hurtigt påbegyndes en behandling.

Inkontinens skal – som alle andre lidelser – tages alvorligt. Børn med inkontinens er små patienter, der har krav på en korrekt udredning og en grundig forklaring. Jo før, jo bedre. Det er helt urimeligt, at børn ofte får at vide, at det nok snart går over – eller at de bare skal tage sig sammen!Ubehandlet inkontinens kan føre til drilleri, mobning, usikkerhed, udelukkelse fra socialt samvær og lavt selvværd.

Det har ingen børn fortjent.

De voksnes opgave
Det er de voksne omkring barnet, der skal sørge for at bestille tid hos lægen. Og det er også de voksne, der skal forklare, hvad der skal ske hos lægen – og ikke mindst løbende under behandlingsforløbet støtte og opmuntre barnet til at følge de råd, som behandleren giver. Det kan godt tage rigtig lang tid, at opnå et godt resultat – og for et barn er tid en faktor, som er svær at håndtere. Gode hjælpemidler som fx sugende underbukser, en ble og godt med skiftetøj er nogle af de ting, som under behandlingsforløbet skal håndteres af forældrene, børnehaven og skolen. For barnet skal jo også fungere uden for hjemmet i en travl hverdag.

Naturligvis er mange forældre rådvilde og dybt fortvivlede over, at deres barn – trods ofte normale urinundersøgelser – alligevel bliver ved med at tisse i bukserne om dagen eller i sengen om natten. Men lad ikke usikkerheden gå ud over barnet, inddrag i stedet hele familien i, hvordan og ikke mindst hvornår behandlingen kan få den ønskede virkning. Faglig viden er en god ballast at have, ikke alene som forældre, men også som børnehavepædagog og lærer – altså alle der i deres daglige arbejde har en masse børn omkring sig.

Det kan ikke ignoreres væk
Det hjælper ikke noget at prøve sig frem med skæld ud, belønninger i form af slik – eller helt at ignorere inkontinens. Det helbreder nemlig ikke sig selv. Tvært imod bevirker passivitet fra de voksne, at barnet føler sig alene og overladt til sig selv med tanken om, at jeg-er-den-eneste-i-verden. Det bør ingen børn opleve, når der findes specialister og gode informationer i ‘børnehøjde’.

detblaakort

Fra i dag er det slut med at anvende det gule sygesikringskort ved udlandsrejser.

Bestil det blå EU-sygesikringkort i god tid
Har du ikke allerede modtaget det blå sygesikringskort fra din kommune, kan du bestille det online via www.borger.dk – eller ved personlig henvendelse i din kommunes Borgerservice.

Regn altid med en ekspeditionstid på mindst 2-3 uger – specielt op til skoleferierne – før kortet ligger i din postkasse.

Hvad er det blå kort?
Det blå kort er dokumentation for, at du er sygesikret efter EU reglerne og har ret til behandling i et andet EU land, Norge, Island, Liechtenstein (EØS-landene) og Schweiz.
Du kan anvende det blå kort, når du skal opholde dig uden for Danmark i op til et år, når du:

  • skal være på ferie
  • skal i praktik eller skal være au-pair
  • skal studere eller følge en faglig uddannelse
  • skal arbejde i udlandet – du skal have en afgørelse fra Udbetaling Danmark om, at du er omfattet af dansk socialsikring, før du kan få det blå EU-sygesikringskort.

Kortet dækker også nødvendig behandling, hvis du fx har en kronisk sygdom, også selvom du ved, du kan få behov for behandling – men altså kun i et andet EU/EØS-land eller Schweiz.

Rejser du udenfor disse lande, skal du have en privat rejseforsikring. Kontakt eventuelt dit forsikringsselskab og hør, om der i din police er inkluderet rejseforsikring, eller om du skal tegne en særskilt.

Hvad dækker det blå EU-sygesikringskort?
Sygesikringskortet dækker både akut sygdom, tilskadekomst og såkaldt ‘behovsbestemt sygehjælp’.

Det er lægen, der afgør, hvilken behandling der er nødvendig under opholdet. Det afhænger blandt andet af, hvor længe du skal opholde dig i landet, og hvilken behandling der er tale om.

EU-sygesikringen dækker kun, hvis lægen/hospitalet/klinikken/behandleren er tilknyttet den offentlige sygesikring i det land, du opholder dig i.

EU-sygesikringen dækker altså normalt ikke behandling på private hospitaler eller klinikker.

EU-sygesikringskortet viser, at du har ret til de samme ydelser og på de samme vilkår som borgerne i det land, du opholder dig i. Du kan derfor komme til at betale en del af behandlingen selv, hvis dette gælder for landets egne sikrede borgere i det pågældende land, du er blevet behandlet i.

Her dækker det blå kort ikke!
Du kan ikke med det blå kort få dækket behandling hos private læger, hospitaler m.v., som ikke er en del af landets offentlige sygesikring.

  • Du kan ikke med det blå kort få lægeordineret hjemtransport
  • Du kan ikke få hjemtransport ved død
  • Du kan ikke bruge det blå kort, hvis du tager til udlandet med det formål at få behandling. Men du kan eventuelt få tilskud efter andre regler. Læs om de regler på hjemmesiden www.patientombuddet.dk.

Du skal altså fortsat tegne en privat forsikring for at være dækket, hvis du fx skal hjem med sygetransport.

På Patientombuddets hjemmeside kan du se, hvad reglerne er for sygeforsikring i de enkelte lande.
Oversigterne ligger som pdf-filer. Det er en god idé at have et print af reglerne med for det land, du skal til, så du ved, hvad du skal gøre, hvis uheldet er ude.

screamingphone

Jeg har lige talt med en mor, der var forbavset over, at hendes snart 3½-årige søn ikke kunne styre sin afføring, når han legede hjemme, men godt kunne, når han var i børnehave.

Samtalen blev indledt med: ‘Min søn laver lort i bukserne!’ – Ville hun mon have sagt sådan om fx sin mor eller sig selv?

Uden at løfte den store og pædagogisk pegefinger, fortalte jeg stille og roligt, at jeg ikke bruger ordet ‘lort’ – hverken overfor voksne eller børn. I stedet siger jeg at børn kan ‘have problemer med at holde på afføringen’ eller ‘er afføringsinkontinente’.

Og så fortsatte vores samtale stille og roligt, og vi fik en rigtig god og lang snak om, hvilke alderssvarende forklaringer familien kunne bruge overfor så lille et barn.

Frem for alt nytter det ikke noget at skælde ud – men i stedet kan man fortælle barnet, at når tarmen ‘banker på’ numsehullet, så skal man gå ud på toilettet – både når man er i børnehaven, hjemme, på besøg hos mormor – eller midt i en spændende leg. Det er simpelthen kroppen, der bestemmer, hvornår afføringen eller pølsen skal ud.

Barnet skal lære at ‘lytte’ til sin krop og rette sig efter de signaler, den sender – altså det man til en voksen ville have forklaret med ordet ‘kropsbevidsthed’.

Moderen fik at vide, at familien med fordel kunne se de små film, der ligger på foreningens hjemmeside, samt at hun skulle holde øje med eventuelle ændringer i drengens afføringsmønster.

Blev drengen ved med ikke at kunne styre eller mærke, hvornår han skulle af med sin afføring, skulle hun henvende sig til familiens læge og få drengen undersøgt. Og hvis problemerne ikke ændrede sig efter lægens rådgivning, skulle hun bede om en henvisning og få drengen udredt på en børneinkontinensklinik, så han kunne komme i behandling, inden han skulle forlade børnehaven og starte skole og SFO.

group

I Danmark har vi tradition for at danne foreninger. Nogle har til formål at støtte kunst, kultur og forskning, mens andre har til opgave at informere om behandling af sygdomme.

En forening eller organisation stiftes enten af specialister eller en gruppe dedikerede lægfolk – men alle har de det til fælles, at de vil gøre en forskel og investerer ofte mange ulønnede og frivillige timer for sagen.

Selvom en foreningen primært drives af frivillige, kræver det, at der står en solid administration bag. Der er nemlig i dag så mange juridiske og økonomiske krav til en privat forening, at det er nødvendigt at have lønnet personale til at styre den daglige drift. Alene bogholderi, web- og IT-administration, fundraising og redaktionelt arbejde er omfattende og nødvendige dele af det at drive en effektiv forening.

Politisk diskuteres det ofte, om foreninger og organisationer skal drives af frivillige, eller om det skal være en skattebetalt samfundsopgave. Løsningen er ikke enten eller – men både og. Som ikke statsstøttet forening – NGO* – skal man naturlig opfylde vedtægternes formålsparagraf, men samtidig også vende blikket udad og samarbejde på tværs af faggrupper i både det offentlige og i det private, så alle kan få glæde af den viden, som foreningerne hver især ligger inde med.

Effektiv administration er ikke til at “slippe udenom” – det er derfor, vi alle skal betale et medlemskontingent til de foreninger og organisationer, vi har brug for eller ønsker at støtte op om.


* NGO er en forkortelse og kommer fra det engelske Non Governmental Organisation

womanonohone

Lige først på sommeren modtog Kontinensforeningen en mail. Det i sig selv er ikke den store nyhed for en forening, der på en travl dag kan modtage op mod 100 mails, men denne var værd at fremhæve.

Den kom nemlig med præcis det budskab, som læger og fysioterapeuter i årevis har skrevet og fortalt om i medlemsbladet K-Nyt – nemlig, at der skal være fokus på bækkenbundstræning!

Og her er så budskabet:

Kære Kontinensforening

Jeg er et meget glad medlem, der bare lige vil fortælle, at jeg for en måned siden downloadede og læste pjecen ‘Stressinkontinens og bækkenbundstræning’. Jeg bestilte straks via jeres K-Shop (og med min medlemsrabat) den trykte pjece med CD’en ‘Det opløftende knib’.

Jeg har nu lavet øvelserne lige efter programmet og CD’en i 3 uger. Både det skriftlige program og indtalingen på CD’en er nemme at forstå.

Resultat: Efter 3 uger kan jeg nu gennemføre mine ugentlige løbeture – og – hoppe i trampolin i haven med mine børn uden problemer.

Jeg ville ønske, at rigtig mange vil få øjnene op for Kontinensforeningens gode informationer – for det virker!

Bestil pjecen og få CD’en ‘Det opløftende knib’ med i pakken så længe lager haves. Besøg K-Shoppen her.