Hvad er overløbsinkontinens?
Af Sheida Anvari Aria, Læge i Region Syddanmark
Urin-inkontinens eller ufrivillig vandladning er det medicinske udtryk for en manglende kontrol over tømningen af blæren. Som læge skelner jeg mellem disse former for urin-inkontinens:
1) Urge-inkontinens er ufrivillig urinlækage umiddelbart forudgået af stærk bydende vandladningstrang. Der lades ofte små volumina igennem hele døgnet. Dette kaldes overaktiv blæresyndrom.
2) Stressinkontinens er urinafgang i forbindelse med fysisk aktivitet som hoste, nys, løft og anden fysisk aktivitet eller følger efter prostatektomi. Der lades ofte små volumina, og det er sjældent et natligt problem.
3) Blandingsinkontinens er en kombination af stress- og urgency inkontinens, hvilket hyppigt ses hos ældre mennesker.
4) Overløbsinkontinens (ischuria paradoxa) er ufrivillig urininkontinens på grund af højt blæretryk forårsaget af en overfyldt blære. Der lades ofte små volumina. Overløbsinkontinens skyldes genital prolaps hos kvinder og prostatahyperplasi hos mænd.
De fleste har hørt og om kender til de første 3 former for urin-inkontinens, mens overløbsinkontinens er et mere ukendt begrebet for mange.
Hvordan udreder man for overløbsinkontinens?
Patientens anamnese ses i relation til vedkommendes forventninger, forestillinger og frygt i forbindelse med vandladningsproblemerne.
Der foretages en klinisk undersøgelse suppleret med enkelte blod- og urinprøver samt urin flow undersøgelse. Det vigtigste redskab er her et væske- og vandladningsskema Ud af det skema kan man uddybe patientens gener.
Næste trin i udredningen er vurdering af patientens symptomer udfra et valideret symptomscoreskema, der lægges vægt på, hvor meget patienten er generet af vandladningsproblemet.
Denne artikel er bragt i K-NYT Februar 2025
